Informationsmaterial zu Sättigungskapseln
Medizinprodukt Klasse IIa Rezeptur Nr. 699.1

Zur Appetitreduktion Zusammenstellung von Dr. Olaf Schneider am: 8.1.2007

Sättigungskapseln als Medizinprodukt
Medizinprodukte sind keine Arzneimittel. Arzneimittel sind Stoffe die physiologische Funktionen des Körpers durch pharmakologische, immunologische bzw. metabolische Wirkungen wiederherstellen, korrigieren bzw. beeinflussen. Diese Definition wurde dem europäischen Recht etwas verkürzt entnommen und steht so in der Richtlinie 2004/27/EG. Medizinprodukte sind ebenfalls ein Begriff aus dem EG-Recht und basieren auf der Richtlinie 93/42 EWG. Medizinprodukten können wie Arzneimittel auch bei Krankheiten eingesetzt werden, doch sie haben im Gegensatz zu Arzneimittel eben keine pharmakologische, immunologische bzw. metabolische Wirkungen. Da die Sättigungskapseln in der Hauptsache eben die obengenannten Wirkungen nicht erfüllen und eher physikalisch Wirkungen haben, gehören sie zu den Medizinprodukten.

Grundstoff – das Quellmittel
Die Sättigungskapseln basieren auf einem pflanzlichen Rohstoff, den indischen Flohsamenschalen (plantaginis ovatae seminis tegumentum, Name des Rohstoffs im gültigen Arzneibuch). Der indische Flohsamen wird überwiegend in Indien und Pakistan angebaut und gewonnen aus dem Samen der Pflanze Plantago ovata. Andere bekannte Gattungen sind Plantago arenaria, Plantago indica und Plantago afra, bekannt unter den Namen Sandwegerich, Strauchwegerich und Flohkraut. Alle Plantago – Arten sind einjährige Kräuter, die ca. 10 – 50 cm hoch werden und auf Acker-und Wegesrändern wächst. Die Samen der einzelnen Arten sind von 1,5 bis 3,5 mm lang und unterscheiden sich insbesondere in der Farbe. Der indische Flohsamen ist blassrosa bis beigefarben und wird deshalb auch gerne als „blondes psyllium“ beschrieben

Gerade sein enormes Wasserbindevermögen zeichnet das Flohsamenschalenpulver aus. So werden von 1 Gramm dieser Droge mindestens 40 ml Wasser gebunden. Zum Vergleich ist das Wasserbindungsvermögen von Baumwolle gering. Baumwolle nimmt nur etwa 40 % ihres Eigengewichtes an Wasser auf. Im Vergleich zu Baumwolle haben Flohsamenschalen ein ca. 100x größeres Wasserbindungsvermögen.

Tab.1 Wasserbindung Vergleich Baumwolle - Flohsamenschalenpulver

Die Bindung des Wassers beim Flohsamenschalenpulver verläuft spontan ab und führt zu einem fast durchsichtigen Gel. Dieses Gel verlässt den Magen langsamer als eine Flüssigkeit. Es wirkt unter anderem auch als löslicher Ballaststoff.

Die Deutsche Gesellschaft für Ernährung empfiehlt die ausreichende Zufuhr von Ballaststoffen in der täglichen Ernährung, was oft durch unsere industrialisierte Ernährungsform nicht mehr möglich ist.
Die s.g. EPIC-Studie (European Prospecitve Investigation into Cancer and Nutrition) an mehr als 500.00 Europäern zwischen 25 und 70 Jahren durchgeführt, konnte aufzeigen, dass die Darmkrebsrate um bis zu 40 % gesenkt werden kann, wenn man die tägliche Ballaststoffaufnahme von 13 auf 35 Gramm erhöht. Auch hierbei kann Flohsamenschalenpulver unterstützend wirken.

Einnahme
Empfohlen wird die Einnahme von 3 bis 5 Kapseln pro Hauptmahlzeit. In diesen bis zu 5 Kapseln sind ca. 2 g Flohsamenschalenpulver enthalten. Dies entspricht im Mittel etwa einem Quellvolumen von 1 Tasse (ca. 120 bis 160 ml). Bei einem Magenvolumen im Bereich von 1,2 bis 1,6 Liter bedeuten diese 5 Kapseln eine Reduktion des verfügbaren Magenvolumens von ca. 10 %. Magenballons, welche permanent im Magen eingesetzt werden, verdrängen mit ca. 400 ml ca. 25 bis 30 % des Mageninhalts. Anders wie bei anderen magenverengenden, operativen Eingriffen, z.B. Magenbändern gibt es keine Einschränkungen bei Art der Nahrungsmittelzufuhr. Ballastreiche Nahrungsmittel bedeuten keine erhöhte Gefahr
z.B. durch Verstopfung, können daher auch zusätzlich noch verzehrt werden.

Zusätzlich wirken die Gele des Flohsamenschalen als Gleitmittel mit einer gleichzeitigen Reduktion der Nahrungsaufnahme im Darm. Der Flüssigkeitsgehalt des Stuhls nimmt zu und er wird geschmeidiger, welche weitere positive Effekte auslösen können.

Außerdem ist es wichtig, dass für die Gelbildung ausreichend Flüssigkeit im Magen vorhanden ist. Die ausreichende Flüssigkeitskeitszufuhr mit der Einnahme der Kapseln ist daher zwingend erforderlich.

Kapseleinnahme – anstatt Einnahme des losen Pulvers
Das Quellen des Flohsamenschalenpulvers ist nicht an die Applikationsform gebunden. Es quillt sowohl als loses Pulver als auch in Kapselform. Aber und darin
besteht der Unterschied: Flohsamenschalenpulvers ist geschmacklos. Es schmeckt nicht. Würde man es in einem Glas aufrühren, müßte es sehr zügig danach
geschluckt werden, weil es sonst einen neutralen farblosen Schleim bildet. Er erinnert an Haferschleim und ist nicht für jeden angenehm zu schlucken. Wie bereits oben erwähnt würden 5 Kapseln ca. 1 Tasse voll Schleim bilden. Als Kapsel ist die Einnahme wesentlich angenehmer. Die Kapseln lassen sich leicht mit ausreichend Flüssigkeit einnehmen und bilden den Schleim erst im Magen. Die Kapseln sind geschmacklich ebenfalls neutral.

Abläufe im Magen
Flüssigkeiten verlassen den Magen in wesentlich kürzerer Zeit als die feste Nahrung. Feste Nahrung kann einige Stunden im Magen verweilen, bis Sie über den Magenpförtner (Magenausgang) in den Zwölffingerdarm portionsweise entleert wird. Flüssigkeiten hingegen passieren den Magen meist in wenigen Minuten. Wird die Flüssigkeit nicht gebunden z.B. durch Flohsamenschalenpulvers, hat es also zur Sättigung allenfalls nur sehr beschränkte Wirkung. Die Verweilzeit des Flohsamenschalengels hängt stark von den übrigen Bestandteile der Nahrung ab, mit denen sie im Magen vermischt wird. Ein Richtwert kann daher nicht angegeben werden. Während das Hungergefühl in der Hauptsache über die Höhe des Blutzuckergehalts gesteuert wird, wird das Sättigungsgefühl durch die Dehnung des Magens ausgelöst und über das zentrale Nervensystem weitergeleitet (Vagus).

Abläufe im Darm
Die Verdauung des Gelbildners ist wesentlich geringer als die von anderen Nahrungsmitteln, so dass der größte Teil den Körper unverändert wieder verlässt.
Die geringe Verdaulichkeit und das hohe Wasserbindungsvermögen verkürzen die gastrointestinale Transitzeit auch der übrigen Nahrungskomponenten. Das Eindicken, die Volumenvergrößerung und die höhere Transportgeschwindigkeit im Darm reduzieren die Nahrungsaufnahme und unterstützen damit die gewünschte Gewichtsreduktion.

Gegenanzeigen
Wie oben bereits erwähnt, führen Flohsamenschalen zu den Mahlzeiten eingenommen zu einer Vergrößerung des Nahrungsvolumens im Darm durch Flüssigkeits/Wasserbindung. Diese Volumenzunahme kann insbesondere bei krankhaften Verengungen problematisch sein. Ebenso ist es bekannt, dass es auf Flohsamenschalenpulver empfindliche Personen gibt. Bekannte Empfindlichkeiten sind daher unbedingt zu beachten. Bei Erbrechen, Durchfall, Verstopfung, Fieber und andere nicht erklärliche Reaktionen des Körpers ist unbedingt ein Arzt aufzusuchen.

Gegenanzeigen:
Krankhafte Verengungen, Darmverschluss, bekannte Überempfindlichkeit gegen Flohsamen.

Ergänzungen und Unterstützung bei der Gewichtsreduktion
Die Reduktion der Nahrungsmittelaufnahme allein reicht nach allgemeiner
Auffassung der Ernährungswissenschaft nicht aus um langfristigen Erfolg bei der
Gewichtsreduktion zu erreichen. Als Gegenpart muss ebenfalls der Verbrauch des
Körpers durch Bewegung erhöht werden. Erst im Zusammenspiel von reduzierter
Nahrungsaufnahme und der Nährstoffverwertung kann die notwendige Balance zu
einem langfristig stabilen Wunschgewicht wieder gefunden werden.

Zusammenfassung
Vorteile der Sättigungskapseln
• pflanzliche Basis
• bedarfsgerechte Dosierung
• physikalisch wirkend
• nahezu kalorienfrei
• geschmacksneutral
• Ballaststoff ergänzend

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